休克过程中三个时期的循环特点变化特点是什么?
来源:学生作业帮助网 编辑:作业帮 时间:2024/06/25 02:21:17
休克过程中三个时期的循环特点变化特点是什么?
发病过程分期 休克的发病过程可分为休克早期和休克期,也可以称为休克代偿期和休克抑制期.没有休克、分布性休克、低血容量休克
1、休克代偿期Ⅰ期(休克早期) 休克刚开始时,由于交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋,皮肤、内脏血管收缩明显,对整体有一定代偿作用,可减轻血压下降(但严重大出血可引起血压明显下降),心、脑血流量能维持正常.患者开始出现皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状.如果在休克早期能够及时诊断、治疗,休克很快就会好转,但如果不能及时有效治疗,休克会进一步发展,进入休克期. 2、 休克进展期Ⅱ期(休克中期) 休克没有得到及时治疗,微循环淤血,回心血量减少,就会进入可逆性失代偿期.这时病人的主要临床表现为:1、血压进行性下降,少尿甚至无尿,心脑血管失去自身调节或血液重心分不中的优先保证,冠状动脉和脑血管灌流不足,出现心脑功能障碍,心搏无力,患者神志淡漠甚至转入昏迷;2、肾血流量长时间严重不足,出现少尿甚至无尿;3、皮肤发凉加重、发绀,可出现花斑.失代偿初期经积极救治仍属可逆,但若持续时间较长则进入休克难治期. 3、休克难治期Ⅲ期(休克晚期) 休克发展的晚期阶段,不可逆性失代偿期.主要临床表现为:1、血压进行性下降,给升压药仍难以恢复.脉搏细速中心静脉压降低,中心静脉压降低,静脉塌陷,出现循环衰竭,可致患者死亡;2、毛细血管无复流;3、由于微循环淤血不断加重和DIC的发生,全身微循环灌流严重不足,细胞受损乃至死亡,心脑肺肾等脏器出现功能障碍甚至衰竭.
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